Nom de l’instrument :

CTMSP : Classification par Type en Milieux de Soins Prolongés

Personne de référence

Belgique :

Étranger : charles.tilquin@umontreal.ca

Public cible :

Toutes les personnes dépendantes quelque soit l’endroit où elles résident (incluant l’hôpital de soins aigus).

Description succincte du contenu :

1.

Anamnèse complète incluant le point de vue de la personne dépendante, le point de vue de l’évaluateur, le point de vue de la personne significative, le point de vue du soignant + évaluation médicale.

3 versions : domicile, programmes institutionnels et intermédiaires, hôpital de soins aigus.

Questions fermées et questions ouvertes.

2.

Plan d’intervention multidisciplinaire : soins infirmiers et d’assistance, services de kinésithérapie, services d’ergothérapie, services sociaux, services médicaux; et pour les personnes dépendantes à domicile : services domestiques, surveillance, accompagnement, logement et transport.

3.

Mesures des ressources requises en temps (charges en soins et services) déduites du plan d’intervention par addition des temps des différentes interventions.

Caractéristiques de l’instrument :

1.

Les caractéristiques métriques de l’instrument :

Ø    

Fiabilité testée à l’origine et éprouvée sur le terrain puisque l’outil a été utilisé pendant plus de 20 ans dans l’ensemble du Québec.

Ø    

L’outil permet de documenter tous les champs obligatoires de la CIF (et davantage) énumérés dans le document SISD article 1 paragraphe 1.

Ø    

La charge en soins du patient est déduite mathématiquement de son plan d’intervention multidisciplinaire qui découle lui-même de son anamnèse.  L’outil fournit donc trois profils du patient, déduits logiquement l’un de l’autre.

2.

La précision de l’instrument d’évaluation et la portée de celui-ci :

Ø   

La mesure des charges en soins est individualisée (ne résulte pas d’une classification des patients ; à contrario, les patients sont classés par programme à posteriori sur la base de l’importance des charges en soins qu’ils engendrent).

Ø   

Pour les soins infirmiers et d’assistance, le point CTMSP équivaut à 2.5 minutes.  Pour les autres ressources (kinésithérapie, ergothérapie, etc…), le point CTMSP vaut 5 minutes.  La valeur des points étant petite, la précision des mesures de charges en soins est élevée.

Ø   

Possibilité de mesurer les charges en soins infirmiers et d’assistance en distinguant le personnel professionnel et le personnel non professionnel.

3.

Objet de la mesure :

Ø   

Dans l’anamnèse, on décrit ce que la personne fait, selon ses dires, selon les dires du soignant et selon les dires de la personne significative.

Le plan d’intervention décrit les besoins du patient selon l’équipe multidisciplinaire.

Les ressources (charges) mesurées sont les ressources REQUISES.

Ø   

L’instrument inclut une évaluation médicale complète.

4.

Acceptabilité de l’instrument :

Ø   

Instrument utilisé pendant plus de vingt ans dans tout le Québec pour l’accueil / l’orientation / l’admission des personnes dépendantes

Instrument utilisé au Québec et en Espagne dans le cadre d’enquêtes épidémiologiques.

Instrument utilisé au Luxembourg pour l’accueil / l’orientation / l’admission et le financement dans le cadre de l’assurance dépendance.

Ø   

Instrument très bien accepté par les professionnels parce qu’il correspond aux étapes de la démarche de soins et que sa mesure des charges en soins est transparente, compréhensible (pas de boîte noire) et individualisée.

Ø   

L’anamnèse demande de une demi-heure à deux heures selon l’état du patient et le nombre de répondants.  La détermination des services requis par l’équipe multidisciplinaire demande de un quart d’heure à une demi-heure selon l’état du patient.

La mesure des ressources requises (seulement des multiplications et des additions) est faite par un commis en quelques minutes.

Ø   

L’outil n’est pas informatisé (cfr. PLAISIR pour sa variante informatisée).

Ø   

L’outil est modulaire :

-          anamnèse (avec évaluation médicale à part et facultative)

-          plan d’intervention

-          mesure des ressources requises

À domicile, l’anamnèse elle-même se décompose en :

-          réception de la demande

-          évaluation préliminaire

-          évaluation complète

et l’évaluation peut s’arrêter à n’importe laquelle de ces trois étapes.

Le plan d’intervention est modulaire :

-          soins infirmiers et d’assistance

-          kinésithérapie

-          ergothérapie

-          services sociaux

-          services médicaux

-          services domestiques, surveillance, … (à domicile seulement)

La mesure des charges en soins est multidimensionnelle (selon les dimensions du plan d’intervention)

Ø   

L’anamnèse et le plan d’intervention établi par l’équipe multidisciplinaire peuvent être modifiés en fonction de l’évolution de l’état du patient.

Ø   

L’environnement est pris en compte dans le cas des patients vivant à domicile.

Ø   

Comme déjà dit, la lourdeur de soins est dérivée du plan d’intervention.

Documentation :

La liste des publications sur CTMSP en français, anglais, allemand, espagnol et italien est disponible sur le site internet : www.erosinfo.com

Fiche remplie par Charles Tilquin